“大夫，我想让您看看我的输卵管造影的片子，看看能不能做手术把输卵管疏通好，我们不想做试管，您看行吗？”看着他们信任的眼光，主任开始仔仔细细地读着她的造影片，开始了每天一遍又一遍的日常工作——

面对成千上万的输卵管性不孕问题，有特别多的人问，我的输卵管不好，要怎么治呢？是吃药保守治疗、是手术、还是试管呢？

其实每个人的情况不一样，不可一概而论的，而且没有任何一种治疗手段是保证成功的。

就是同样的情况同样的治疗办法，有的人就好了，有的就没有效果。

因为这个需要结合每个人的情况综合分析的，它会跟体质、跟其他不孕的检查结果有关。

一、正常的输卵管是什么样的？

输卵管是 *** 和卵子浪漫约会的场所。它似一条柔软且粗细不等的“长廊”。这个长廊的远端叫输卵管伞端，它犹如一个有多个触手的“章鱼”，每隔一段时间就会扫过卵巢表面，抓拾排出的卵子。

输卵管虽然是一根管道，但内壁却不是像自来水管一样平滑。它的管腔充满了复杂的黏膜皱褶，由纤毛细胞、分泌细胞和钉形细胞组成。其中纤毛细胞占40%～60%，含有丰富的微纤毛，纤毛的摆动朝向宫腔。卵子正是靠纤毛运动才能在输卵管内“行走”，与 *** 相遇受精，而后受精卵需靠纤毛运动输送到子宫，才能受孕。

二、输卵管堵塞了怎么办？

根据2015年美国生殖医学会的指南，年轻、无其他不孕因素者输卵管近端梗阻推荐输卵管插管术；年轻、去其他不孕因素的轻度输卵管积水，推荐腹腔镜下输卵管整形术/造口术；手术无法修复的严重输卵管积水，推荐腹腔镜下输卵管切除/结扎，提高IVF成功率；年轻、无其他不孕因素的绝育术后患者，推荐显微外科手术吻合输卵管。

就比如输卵管堵塞情况，假如你的输卵管堵塞较轻就是1厘米的堵塞部分，你完全可以选择最简单的手术治疗就能达到受孕效果，那你害怕疼、怕手术偏偏选择试管，说你是不是傻？手术治疗远远比试管助孕的代价小太多了。

对于许多造影提示输卵管有异常的患者，总是纠结去做试管，还是手术治疗。崔娟主任一直坚持，首选生育镜手术治疗，大部分患者可以恢复生育自然怀孕的机会。

如果术后加用辅助治疗，怀孕几率更高。崔娟主任同样强烈坚持的是，做输卵管疏通手术，一定需要有经验的医生来完成这样的操作。