为了消除宫颈癌,研究人员在多伦多举行的第34届国际 *** 瘤病毒会议上发布了充满希望的消息。
在肯尼亚,一个由2275名妇女组成的随机对照试验研究表明,单剂量的人类乳突病毒病毒疫苗是非常有效的。目前对女性的标准是三剂量的养生法。(见研究摘要)
图片来源: melvil via Wikimedia,CC BY-SA 4。0
该试验的学术带头人、华盛顿大学医学院全球健康教授 Ruanne Barnabas 说: “单剂量疫苗在18个月的时候对 HPV 疫苗接种非常有效。”。“单剂量疗效与多剂量疗效相同。”
这一消息可能会大大加快疫苗接种的步伐,并为使宫颈癌成为全球之一种消灭的癌症注入新的活力。目前,只有15% 的女性接种了针对 HPV 的疫苗,根据发表在《预防医学的一项分析,概述了消除这种疾病的行动方针。
巴纳巴斯说,KEN-SHE 试验可以帮助世界卫生组织实现到2030年90% 的15岁女孩接种 HPV 疫苗的目标。她说,单剂疫苗可以简化物流,降低成本。该摘要是在世卫组织承诺消灭癌症一周年的同一天提交的。
肯尼亚医学研究所(KEMRI) *** 总干事 Sam Kariuki 教授说: “这些发现是一个颠覆性的发现,可能大大降低 HPV 引发的宫颈癌的发病率,并将单剂量 HPV 疫苗作为一种高价值、高影响的公共卫生干预措施,对我们来说是触手可及的。”。
像许多非洲国家一样,肯尼亚 HPV 疫苗项目的推出面临着疫苗输送的挑战,第二剂 HPV 疫苗的低吸收率加上全球 HPV 疫苗的短缺。
在试验中,15到20岁的女性被随机分配一项治疗,并从2018年12月到2021年6月跟踪:
760人接种了包括两种 HPV 病毒株(16/18)的二价疫苗,占病例的70% ;
758人接受了覆盖7种 HPV 病毒株的非价值性疫苗(16/18/31/33/45/52/58) ,占病例的90% ;
757人接种了预防脑膜炎球菌性脑膜炎的疫苗。
18个月后,双价疫苗对 hpv16/18的有效率为97。5% ,非疫苗对 hpv16/18的有效率为97。5% 。对 hpv16/18/31/33/45/52/58的有效率为89% 。即使女性被检测出一种 HPV 病毒株呈阳性,疫苗也能保护她们免受其他病毒株的感染。
大多数参与者(57%)年龄在15到17岁之间,大多数报告一生只有一个 *** (61%)。为了符合条件,参与者必须性生活活跃,终生伴侣不超过五个,艾滋病毒阴性,并且没有接种过 HPV 疫苗的历史。
研究人员说,需要做更多的研究来测试疫苗的持续时间。
“这项试验为消除宫颈癌带来了新的活力。这给生活在像肯尼亚这样的国家的妇女带来了巨大的希望,她们的疾病负担很重。内罗毕肯尼亚医学研究所临床研究中心高级首席临床研究科学家、该项研究的共同主要研究者 Nelly Mugo 说。她也是华盛顿大学全球卫生副研究教授。
研究人员说,这项试验的动力之一是内罗毕肯雅塔国立医院的宫颈癌病房。他们说要把病房腾出来。
“我相信,在我的有生之年,我会看到宫颈癌被消灭。”。马利西安娜 · 奥诺诺和凯姆利。“所以,让我们这样做——每个女人一杯!”
根据世界卫生组织的报告,大多数性行为活跃的男性和女性在他们生命中的某个阶段都会感染 HPV,有些人甚至会反复感染。男性和女性感染的高峰期在性行为活跃之后不久。虽然10个人 *** 瘤病毒感染中有9个会在两年内自行消失,其他的则会导致生殖系统癌症,主要是宫颈癌。也能引起宫颈癌、 *** 癌、外阴癌、 *** 癌和口咽癌癌(喉咙癌、舌癌和扁桃体癌)。
据世界卫生组织总干事博士介绍,在世界范围内,每两分钟就有一名妇女死于宫颈癌。泰德罗斯 · 盖布雷耶苏斯。根据世界卫生组织的数据,这些死亡病例大多数发生在非洲,非洲承担了80% 的宫颈癌负担。
这次审判比美国历时15年。美国食品和药物管理局批准了之一种 HPV 疫苗。默克公司在2006年生产了加德西,它可以预防四种 HPV 病毒(6/11/16/18)。自那以后,又引入了另外两种 HPV 疫苗: Cervarix (预防 HPV 16/18的疫苗)在2009年获得批准,而 Gardasil-9(预防另外五种高危 HPV 的疫苗)在2014年获得批准。然而,由于成本和疫苗供应有限,在宫颈癌负担最重的地区,覆盖率一直很低。
巴纳巴斯说,由于单剂疫苗有效性的证据不足,以及对临床上有意义的效果差异的担忧,妇女已经接受了多剂量的 HPV 疫苗。
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